Plan
A- Travail social définition
Bref historicité du travail
social
Apparition du travail social
en Haïti
B-PVVIH/SIDA définition
- Historique
- Naissance de la
maladie
- Évolution de la
maladie
- Apparition de
la maladie en Haïti
C- Analyse des pratiques du travail en Haïti dans le
secteur PVVIH/Sida
- Le Travail
Social dans le milieu du PVVIH Sida
- Intervention
des Travailleurs Sociaux auprès des PVVIH
- Réinsertion des
PVVIH/Sida par des travailleurs sociaux
Introduction
Le Travail Social est une discipline scientifique qui intervient auprès
des individus, des groupes et des communautés. Dans leurs pratiques, les
travailleurs sociaux font des interventions auprès des personnes en difficultés
du point de vue économique, physique, sociale et psychologique. Parmi ces catégories
de personnes, nous avons des PVVIH Sida. Ces dernières, sont en difficultés en
raison des problèmes somatique et psychosocial comme l’altération de l’état
générale de la personne, la perte de confiance en soi, la stigmatisation et la discrimination.
Elles ont également des problèmes d’ordre économique. Ainsi, en vue de donner
une réponse a ces problèmes cruciaux, plusieurs institutions ont pris
l’initiative d’apporter leur aide auprès de ces personnes. Par ailleurs, les professionnels
qui interviennent auprès de cette catégorie sont des Infirmiers (ères), des Médecins,
des Psychologues et des travailleurs (ses) Sociaux (les).
Notre
travail contiendra une définition du Travail social, histoire du Travail Social
dans le monde et en Haïti, définition et historicité du Sida, Apparition du
sida en Haïti, Évolution du Sida et Perception du sida. Ce travail aura
également une analyse de la pratique du Travail Social en Haïti dans le milieu
du PVVIH, l’intervention des Travailleurs Sociaux auprès des PVVIH et la
réinsertion des PVVIH Sida par les Travailleurs Sociaux.
Définition du
Travail Social
Il existe diverses définitions du Travail Social. Elles varient suivant
les courants idéologiques et les positions des auteurs. Dans le cadre de notre
travail, nous adoptons celle proposée par l’Association Internationale des
Écoles de Travail Social et du Fédération Internationale des Travailleurs
Sociaux en 2001 :
La profession d’assistant social ou
de travail social cherche à promouvoir le changement social, la résolution des
problèmes dans le contexte des relations humaines, la capacité et la libération
des personnes afin d’améliorer le bien-être général. Grâce à l’utilisation des
théories du comportement et des systèmes sociaux, le travail social intervient
au point de rencontre entre les personnes et leur environnement. Les principes
des droits de l’homme et de la justice sociale sont fondamentaux pour la
profession.
Historique du Travail Social
La première forme qu’a connue la
profession du Travail Social était l’assistance sociale qui était assurée par la
famille et l’Église, en vue de répondre aux problèmes socio-économiques que
confrontaient les populations les plus défavorisées dans les sociétés
occidentales industrialisées. Au XIXème, la structure socio-économique de l’époque
a connue des bouleversements qui ont provoqué des transformations dans la vie
des gens. Sous l’influence de l’industrialisation et de l’urbanisation, les
deux principales institutions su-mentionner qui assuraient les assistances ont
été affaibli à cause de l’amplification des problèmes socio-économiques dû à
l’industrialisation. Cette dernière allait provoquer une transformation dans
les mesures d’assistance. C’est alors que de nouvelles formes d’assistance
allaient faire leur apparition. C’est ainsi que :
Des associations de bienfaisance de statut privée se créèrent
et se consacrèrent presque exclusivement aux soulagements de la misère ;
pour des motifs bien connus, cette activité reçut à l’époque la priorité
absolue. C’est de ce mouvement que sont issues les formes évoluées de
l’assistance sociale que nous connaissons aujourd’hui. (BLUM Rudolph, traduit
par JEANFRANCOIS SALBERG, 1970, page 19).
C’est ainsi que l’assistance
sociale s’est institutionnalisée afin de rendre l’aide sociale plus efficace. De
plus, avec la loi des pauvres (Poor Law), instituée à la fin du XVIIIème
et au début du XIXème en Angleterre, est généralement conçue comme
l’ancêtre de la profession de Service Social. Elle a mis en évidence la coïncidence
entre l’émergence du Service Social et l’avènement de l’économie de
marché : <<c’est dans le contexte de la Révolution industrielle,
dans la formation de l’économie capitaliste de marché, mais surtout dans la
formation de la classe ouvrière, que se forgent les questions sociales qui vont
marquer l’époque>>. (LOUIS-JUSTE Jean Anil, cité par Polanyi, 1980 :
98, cité par Selma Maria Schons in Assistência Social entre a ordem e a
<< des-ordem>>, Cortez, 1999.
En 1893, il y a eu pour la
première fois un congrès international, regroupant plusieurs associations de
bienfaisance, en vue de créer des institutions de formation spécialisée pour
réorienter la nouvelle profession de travailleur social. Par la suite, des services sociaux
allaient être offerts par des institutions sociales comme ce fut le cas en France
ou « le groupe fondateur de la
maison sociale s’est proposée, comme but, l’amélioration de la vie du
peuple à tout les degrés, par la pénétration mutuelle des classes. La
maison sociale reçoit et surveille l’enfant hors de l’école (garderies
scolaires, abri social de l’enfance), facilite aux jeunes gens l’apprentissage
et les prépare à la vie professionnelle (enseignement pratique, cours
techniques élémentaires), cherche des emplois aux ouvriers sans travail
(placement gratuit), procure l’assistance médicale et judiciaire(consultations
gratuites),rapproche dans des réunions familières tous les travailleurs,
ouvriers, employés, étudiants (cours du soir, conférences sociales, cercles, bibliothèques
populaires), développe la mutualité sous toutes ses formes (prêts gratuits,
livrets, retraites, etc.), en un mot, s’efforce à résoudre les questions
sociales par l’union intime et féconde de tous les éléments et de toutes les
classes du peuple français ». (DARTIGUENAVE, Jean-Yves, 2010).
Au début du XIXème siècle,
avec Mary Richmond, les méthodes d’assistance ont subit de grande influence
comme le diagnostic dans le Service Social pour pouvoir déterminer les facteurs
de détresse que connait l’individu. De ce fait, elle a abouti avec le mouvement
qui, par la suite va donner les formes d’aides de conception moderne.
Et finalement, le Travail
Social que nous considérons comme la dernière étape de la discipline va venir
avec de nouvelles bases pour se rassoir, qui sont la conscientisation et la révolution
dans l’action sociale et qui constitue l’essence même de la profession du
Travail Social à un niveau plus avancé.
Historique du Service Social en Haïti
Au
cours des années 1944, L’Etat haïtien faisait face à un ensemble de problème du
point de vue économique, politique et social. Le pays a connu de pillage dans
ces forêts et de l’endettement. Ce qui entraine une carence de politique
sociale cohérente et autonome. Ainsi, sous une recommandation de l’Organisation
Internationale du Travail, l’École de Service Social (1944) allait voir le
jour, selon le professeur Jean Anil LOUIS JUSTE dans son texte intitulé Service Social et Science Humaines :
Rapport épistémologique ou relation ontologique. Pourtant, il existait des
pratiques d’assistance sociales dans le milieu populaire, ´ travers l’Église et la
famille. L’Etat allait renforcer cette pratique en créant une Caisse
d’Assistance Sociale.
Par
ailleurs, le Travail Social, en tant que discipline scientifique, a fait son
apparition en Haïti dans un contexte ou le gouvernement de Jean Claude Duvalier prônait la révolution économique en faisant appel à des industries de sous traitance.
Ainsi, Jean Claude Duvalier a pris l’initiative de créer la Faculté des
Sciences Humaines par le biais de Salomon Pierre Louis en 1974 en vue d’étendre
des projets de développement communautaire pour pouvoir contrôler le cœur et
l’esprit de la masse populaire. (LOUIS JUSTE, Jean Anil, 2009, p 3).
Définition du Sida
Étant une maladie sociale
et contagieuse, le sida se définit comme une complication de l’infection du
Virus Immuno Humain(VIH), manifestant durant une longue période sans signe
clinique. En d’autres terme, le sida signifie Syndrome d'Immuno Déficience
Acquis, il représente le dernier stade de l'infection par le VIH1 et /ou VIH 2
Historique du Sida
Le sida, une maladie qui représente un fléau très en vogue dans le monde.
Il remonte au cours des années 70 chez les singes en Amérique du Nord notamment
aux États-Unis. Et les premiers signes de l’épidémie sont apparus à la fin des
années 80. Les trois premiers cas de SIDA ont été répertoriés à Los Angeles au
début de l’année 1981. Rétrospectivement, le virus a été identifié sur un
spécimen de sang prélevé dans l’année 1959. De ce fait, les premières études
ont montré qu’il s’agit d’une infection encore inconnue qui se transmet par
voie sanguine et sexuelle. C’est en 1982
que les Centres de Contrôle des Maladies
(CDC) aux États-Unis a dénommé cette pathologie sous le nom de “4H” qui
signifie hémophile, héroïnomane, homosexuel et haïtiens Ce même centre nous fait savoir que ce
sont les hommes homosexuels qui ont été
les premiers touchés par cette maladie. Par ailleurs, Le passage des
différentes souches de VIS, du singe à l'Homme, peut être expliqué par le fait
que les singes sont souvent capturés pour servir de gibier ou d'animal de
compagnie, et des expositions à du sang contaminé, lors de morsures ou par
blessures lors du dépeçage des animaux peuvent expliquer comment ces virus ont
infecté l'homme.[]
Pourtant, c’est En 1983 que Luc Montagnier
a identifié un premier virus responsable du Syndrome Immuno Déficience
Acquis auquel il a donné le nom de
L.A.V. (Lymphadenopathy associated virus). C’est au cours de cette même année que
le premier document législatif relatif au VIH /SIDA a été adopté en Suède par
la direction nationale de la santé publique et de la prévoyance sociale. Par ailleurs, un second virus a été découvert
en 1985 et la maladie devient un fléau très probant dans tous les pays du monde
particulièrement dans les pays pauvres.
Apparition du sida en Haïti
Avant de
devenir une maladie contagieuse en Haïti, le sida était connu sous le nom de 4H
C’est-à-dire les haïtiens sont les promoteurs de cette maladie selon les
stigmatisations de l’époque. Ainsi, Les premiers cas de SIDA rencontrés ont été
observés à Port-au-Prince au cours des années 1980, selon une étude réalisée
par Marie Lourdes BALTHAZAR en Juillet 2003, dans le cadre d’un PROGRAMME DE FORMATION EN
MANAGEMENT ET GESTION DES SERVICES DE SANTÉ EN HAÏTI (DESS-MGSS).
En effet, de
nombreuses études ont été réalisées au cours des années1988, 1994, 1998, 1999
et 2000, par des institutions comme GHESKIO, IHE et Fondation Esther
Bourcicault dans le but de retracer les différentes personnes infectées par le
VIH sida ainsi que le nombre de personnes touchées. Cependant, de 1982 à 1986, des
autorités nationales ont exprimé leur désaccord face à cette pandémie qui ne
cesse d’outrager les haïtiens. Ces autorités sont motivées par l’inclusion des
haïtiens dans l’appellation 4H de la maladie par le DCC. Ainsi, le Ministère de
la Santé Publique et de la Population a créé deux commissions techniques en vue
de prévenir la propagation de la maladie. Ces deux commissions ont été pris
naissance en 1983 et 1985. Par ailleurs, il convient de signaler l’émergence de
l’OPS/OMS durant cette période. C’est également en 1985 qu’on assiste au
retrait des haïtiens du groupe 4H et l’apparition des tests de dépistage aux Etats-Unis.
En 1986, le Sida devient une pathologie relevant l’intervention de la
Croix Rouge Haïtienne qui, par la suite, reconnue comme seule entité ayant le
droit d’intervenir auprès de la catégorie des personnes touchées par ce fléau.
Évolution de la
maladie
Contrairement
aux différentes perceptions que préconisent la population vis-à-vis des
personnes vivant avec le VIH/Sida en Haïti, cette maladie évolue avec le temps.
Dans le temps les personnes vivant avec le VIH Sida sont stigmatisées,
marginalisées et méprisées par les membres de la famille et de la communauté.
De nos jours, cette maladie se conçoit comme une maladie qui mérite des prise
en charge du point de vue psychosocial et médical de la part des professionnels
comme les médecins, les travailleurs sociaux, les psychologues, les infirmiers
ainsi que les membres de la communauté et de la famille grâce à des campagnes
de sensibilisation et de formations de la part des instances œuvrant dans ce
domaine.
Institutions œuvrant dans le secteur du PVVIH/Sida en
Haïti
Le sida qui devient
un fléau très probant en Haïti, interpelle l’intervention de nombreuses
institutions. Ces institutions sont entre autres : ONUSIDA, OPS/OMS, ASON,
GHESKIO, Zanmi la Santé de Cange, H.A.S
(Hôpital Albert Schweitzer) CARE-Haïti, MSPP, Global Found, les centres pour le
développement et la Santé, la Fondation Sogebank que ce soit dans le domaine de
la prévention, prise en charge et réinsertion des PVVIH/Sida.
C- Analyse des pratiques du travail social en Haïti
dans le secteur PVVIH/Sida
- Le Travail Social dans le milieu du PVVIH Sida
Le travail social, en tant que profession, a
des pratiques dans le cadre des interventions auprès des individus, des groupes
et des communautés. En ce sens, le travailleur social œuvrant dans le milieu du
PVVIH/Sida a certaines pratiques surtout dans la question de la prise en charge
psychosociale et la réinsertion de ces gens. En Haïti, la pratique de la
profession du travail social s’inscrit dans la maintenance du statu quo au sein
de population haïtienne surtout avec l’apparition de la profession en Haïti. Ainsi,
les institutions œuvrant dans le domaine PVVIH/ Sida ont privilégié la prise en
charge psychosociale et médicale, et la réinsertion des personnes infectées,
puis la prévention des personnes non infectées. Cependant, il convient de
signaler que La pratique du travail social dans le milieu des PVVIH en Haïti,
se révèle très psychologisante, vu que les institutions qui interviennent dans
ce secteur priorise la dimension psychologique de l’individu. En dépis que
cette maladie frappe dans sa grande majeure partie les populations les plus
démunies, elles continuent à persister dans cette voie .Elles font semblant
ignorer les véritables causes de l’augmentation de cette maladie. Selon Michel
Chauvière trois topiques[1]
indépendantes peuvent dénommer dans la pratique de la profession : visite
sociale, clinique sociale et médiation sociale ( DARTIGUENAVE, Jean Yves, 2010,
p 152). Le premier topique dénommé
visite sociale se réfère dans la mouvance philanthropique auprès des pauvres.
Le deuxième appelé clinique sociale consiste en un dépassement de l’asymétrie
assistancielle par un projet social tout aussi asymétrique mais d’un autre
ordre (Changement, tutorat, accompagnement, maïeutique…). (Op.cit). En dernier
lieu, nous avons la médiation sociale qui assure le pont entre les deux
topiques.
Parmi ces trois topiques,
nous avons constaté que les institutions œuvrant dans ce domaine ont privilégié
la clinique sociale dans leurs interventions.
Les personnes qui assurent
la prise en charge psychosociale des personnes vivant avec le VIH sida ´ titre de
travailleurs sociaux ne sont pas tous des professionnels. Certaines institutions
ont l’habitude de donner des séminaires a des personnes en vue de les employer
comme des´ travailleurs
sociaux. Tout comme les travailleurs sociaux professionnels, ces soi-disant travailleurs
sociaux ont pour rôle d’apporter leur contribution auprès des personnes victimes
du VIH /Sida ´ travers des institutions œuvrant dans ce domaine. Ils
ont également pour rôle de réinsérer les personnes touchées par le VIH qui,
après avoir infecté, subi toute sorte de stigmatisation et de discrimination au
sein de la famille et de la communauté.
- Intervention des travailleurs sociaux auprès des
PVVIH/Sida
L’intervention
auprès des individus, des groupes et des communautés sont les trois axes d’interventions
en travail social. De ce fait, les travailleurs sociaux qui interviennent
auprès des personnes vivant avec le VIH Sida apportent de l’aide ´ ces gens. Ils font
des entrevues, de l’assistance sociale, du counseling, et de l’histoire sociale
de l’individu. En plus, ils les
informent et donnent des séances de formations sur la maladie. Ces travailleurs
sociaux par le biais des institutions organisent des séances d’informations et
de formations auprès des leaders religieux, ensuite des groupes et des associations évoluant
dans une communauté, en vue de faire la prévention contre cette maladie. Par
ailleurs, il faut dire que ces institutions à travers leurs programmes qu’exécutent
les travailleurs sociaux, ne tiennent pas compte vraiment l’éducation sexuelle
de la population et de sa culture. Ce qui constitue un obstacle majeur pour
pouvoir obtenir le résultat escompte dans ce domaine.
- Réinsertion des PVVIH/Sida par des travailleurs
sociaux
Dans le
maintien de l’équilibre du point de vue psychosocial, les travailleurs sociaux
ont pour rôle d’aider les PVVIH Sida à reprendre confiance en soi dans leur
situation post trauma, puis les réinsérer dans la communauté en évitant les
stigmatisations des personnes infectées au sein de la famille et de la
communauté qu’il évolue.
Conclusion
En fin de compte, le travail
social en tant que profession est utilisé dans le milieu du PVVIH comme un
instrument pouvant assurer la prévention, la prise en charge psychosocial et la
réinsertion des personnes infectées et affectées par le VIH Sida. Les pratiques d’intervention auprès des PVVIH
en Haïti se réalisent à travers la logique des institutions tout en créant une
certaines dépendance chez les personnes.
Bibliographie
Association Arcat, Les Travailleurs Sociaux face au sida,
l’accompagnement social, France, 1995.
BLUM, Rudolph, Traduit par
Jean François Salberg, Dimension
sociologique du travail social, ed.centirion, France, 1970.
DARTIGUENAVE, Yves Jean, Pour une Sociologie du Travail Social,
ed. Jouve, France, Octobre 2010.
LOUIS JUSTE, Jean Anil, Service Social et Sciences Humaines :
rapport épistémologique ou relation ontologique. (Date de la publication
non trouvée)
LOUIS JUSTE, Jean Anil, Travay Sosyal ak Aksyon Kominote : Ki
rapò teyorik ak pratik yo genyen an Ayiti ? Mai 2009.
Résumé
Le sida, une maladie
sociale qui devient un fléau en Haïti. Cette maladie interpelle l’intervention
d’un ensemble d’institutions et de professionnels. De ce fait, le Travailleur
social œuvrant dans le milieu du PVVIH se réalise a travers la prise en charge
psychosociale auprès des individus infectés et affectés. La plupart des
personnes qui interviennent auprès des PVVIH /Sida ne sont pas tous des
professionnels en Travail Social. Cependant, ceux qui ont une licence en
Travail social jouent un rôle exécutant comme tous les autres travailleurs
sociaux non qualifiés. Les institutions œuvrant dans ce domaine sont pour la
plupart des organismes privés. Pourtant, les institutions publiques sont
majoritaires financés par des organismes internationaux.
[1] .Le terme topique est utiliser pour designer la combinaison de
quelques caractéristique de base qui lui paraissent figurer dans chaque
nouvelle émergence professionnelle relative au champ du travail social.
(Chauviere, 2004, p 104)
